Grupo Aseguranza

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20 de octubre
13:44 2017
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Las reclamaciones de RC Sanitaria han crecido un 67% en los últimos 10 años

La sesión organizada por Fundación A.M.A. abrió el XXIV Congreso Nacional de Derecho Sanitario. El taller fue moderado por Raquel Murillo, directora general adjunta y directora del ramo de RC de A.M.A. El tema central fue la situación actual de la RC Profesional Sanitaria. Murillo indicó que "el riesgo de las aseguradoras, debido a los intereses, a las cada vez más altas, entre otros asuntos, se está incrementando mientras asistimos a guerras de primas y a un vaivén de compañías que resta estabilidad". Explicó que en los últimos 10 años la cuantía media de las reclamaciones de RC Sanitaria ha aumentado un 67%, a lo que se suma "el castigo de los intereses de mora al asegurador según el artículo 20 de la Ley de Contrato de Seguro". "

Domingo Bello, catedrático de Civil y vocal permanente en la Comisión General de Codificación del Ministerio de Justicia, destacó que "desde la sentencia 129/2015 del Tribunal Supremo, las acciones de repetición de las aseguradoras de Asistencia Sanitaria frente a sus profesionales y a las aseguradoras de éstos se han incrementado, generando inquietud, desasosiego y desazón en los profesionales". En este contexto, Bello ha destacado que "este tema está abierto. Soy partidario de que las aseguradoras de Asistencia Sanitaria asuman su parte de responsabilidad, pero es un tema difícil de abordar y habrá que estudiar cada caso, porque no existe un criterio generalizado".

Falta de sensatez y seguridad jurídica

Joaquín Ruiz Echauri, socio de Hogan Lovells y profesor de Derecho Privado de Icade habló sobre el aseguramiento del servicio público, ámbito en el que "falta sensatez y seguridad jurídica", ha declarado. Según ha explicado, "se ha producido la tormenta perfecta", con un aumento de las reclamaciones, la crisis económica, que ha supuesto recorte de presupuestos públicos, y la retirada de algunas aseguradoras, lo que ha provocado que algunas comunidades autónomas tengan problemas para encontrar compañías que las aseguren.

En último lugar, Antonio del Moral, magistrado de la sala 2ª del Tribunal Supremo, ha tratado en su ponencia el dolo. Ha recordado que "el dolo es inasegurable", pero hay sentencias contradictorias sobre el papel de las aseguradoras ante un hecho doloso. Así, aunque hay pronunciamientos de los tribunales que indican que las compañías aseguradoras no tienen que hacerse cargo de las indemnizaciones ante estos hechos, en los últimos años la jurisprudencia se ha decantado por que "aunque el dolo no sea asegurable, eso no significa que no sea indemnizable". Y, en los últimos años, las sentencias se han pronunciado en este sentido. Recordó que las últimas sentencias se inclinan por que la aseguradora pague al perjudicado y repita a su asegurado, si bien este criterio no es unánime existiendo magistrados que se muestran contrarios a que las aseguradoras deban asumir hechos intencionados que son ajenos al objeto de la póliza de seguro.