ASPE denuncia que el acuerdo que mantienen Generali-Sanitas vulnera la normativa sobre defensa de la competencia. La sanidad privada considera que este acuerdo reduce unilateralmente un 20% las tarifas previamente pactadas, haciendo abuso de una posición de dominio por las aseguradoras.

Por ello, ASPE iniciará sendos procedimientos ante la CNMC y los Tribunales por estos hechos, sin perjuicio de otras acciones que puedan emprender los operadores sanitarios individualmente tal y como ha hecho saber a través de un comunicado.

ASPE recuerda que mediante este acuerdo, ambas compañías aseguradoras pactaron que la gestión de los servicios asistenciales y el pago de estos, acordados previamente entre Generali y cada uno de los centros sanitarios privados para la atención de sus 150.000 asegurados en España, pasarían a ser gestionados por Sanitas resolviendo de forma unilateral los contratos suscritos.

Según este acuerdo, en vigor desde el 1 de enero de 2023, los centros sanitarios se ven obligados a asistir a los pacientes de Generali aplicando las condiciones, tanto de gestión como económicas, suscritas para atender a los asegurados de Sanitas. Entre otras consecuencias, el principal de los efectos de esta estrategia de imposición unilateral es que permite recortar a Generali un 20% las tarifas previamente pactadas con los centros al ser absorbidos en los acuerdos de Sanitas, que hace así abuso de una posición de dominio en la negociación, de la que carecería Generali.

"Esta imposición unilateral, realizada además con ocultación del contenido del acuerdo, limita la libertad de los hospitales y les impide ejercitar sus derechos contractuales, ya que les obliga a aplicar una tarifa – la que tenían concertada con Sanitas- que no es la que se había acordado para los asegurados de Generali", señala el dictamen jurídico. "Por este motivo, y tras haber intentado sin éxito establecer un diálogo con las otras partes interesadas, cabría plantear la oportuna demanda y/o denuncia ante la Comisión Nacional del Mercado y la Competencia, por infracción de las normas de competencia", añade.

Silencio de las compañías

ASPE ha solicitado en reiteradas ocasiones, tanto a Sanitas como a Generali, información sobre el acuerdo firmado por ambas para poder conocer y valorar las consecuencias que el mismo tendrá sobre los centros médicos afectados y poder abordar una posible negociación. Asimismo, ha dado traslado a la organización Unespa de unas prácticas inapropiadas y contrarias a la normativa vigente.

Para Luis Mendicuti, secretario general de ASPE, "la falta de respuesta de ambas aseguradoras a todos nuestros requerimientos y a los de los hospitales para conocer los detalles del acuerdo nos reafirma que este acuerdo vulnera potencialmente los derechos de los operadores sanitarios en la aplicación de preceptos normativos vigentes". Además, considera que "no es admisible que nuestros asociados se vean obligados a asistir a los pacientes de Generali aplicándoles las condiciones económicas concertadas con Sanitas, es contrario a Ley ya que les impide ejercitar sus derechos contractuales y limita su libertad".

Finalmente, ASPE ha remitido por separado a ambas compañías el pasado miércoles 3 de mayo un escrito exigiendo que "cesen en su conducta y cumplan los acuerdos de prestación de servicios suscritos con los hospitales en sus propios términos", dando un plazo de respuesta hasta el pasado17 de mayo antes de la interposición inmediata de acciones legales.

Desde Generali por su parte, indican a Aseguranza que "ayer por la tarde se respondió a ASPE mediante un Burofax". Además, señalan "que el acuerdo entre Generali y Sanitas cumple completamente con la legalidad en términos de competencia y se ha informado con transparencia tanto a los clientes, los principales beneficiados de este acuerdo, como a los médicos y centros hospitalarios".

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