Grupo Aseguranza

La Mutualidad General Judicial (Mugeju) ha publicado en su Portal de Transparencia la Memoria correspondiente al ejercicio 2024. En ella, se constata que el 74,85% del colectivo protegido por Mugeju estaba adscrito el año pasado a alguna de las entidades de seguro concertadas para asistencia completa, mientras que el 25,15% se encontraba adscrito al INSS.

Cabe recordar que el Concierto de asistencia sanitaria para este colectivo en el periodo 2022-2024 lo suscribieron hasta 6 compañías de seguros. De todas ellas, SegurCaixa Adeslas contaba con el mayor porcentaje de mutualistas (28,43%), seguida de Asisa (23,2%), Sanitas (18,93%), Mapfre (17,71%), DKV (10,28%) y Nueva Mutua Sanitaria (1,44%).

A excepción de Nueva Mutua Sanitaria y Sanitas, las otras 4 aseguradoras fueron perdiendo afiliados a lo largo del periodo analizado. Y, mientras, el INSS fue aumentando poco a poco su volumen. En mayor medida, las aseguradoras han perdido afiliados menores de 60 años.

Reclamaciones

Por otra parte, en 2024, se analizaron un total de 221 reclamaciones: 77 en la comisión mixta nacional y 144 en las comisiones mixtas provinciales, de las cuales 55 se elevaron a la comisión mixta nacional. De estas 221 reclamaciones, se desestimaron 47.

De las 77 reclamaciones contra las aseguradoras analizadas por la comisión mixta nacional, 3 compañías superaron la veintena: Mapfre (24), SegurCaixa Adeslas (23) y Asisa (20). A continuación, se sitúan Sanitas (9) y DKV (1). Nueva Mutua Sanitaria no recibió ninguna. Si bien, cabe resaltar que de estas 77 reclamaciones, solo fueron estimadas 45.

El mayor motivo de reclamación fue la cartera de servicios (32), seguida de quejas por los medios de la entidad (16) y la atención de urgencias en centros ajenos (17).

Asistencia en el exterior

En la Memoria, Mugeju también aporta información sobre la asistencia sanitaria prestada por el seguro fuera del territorio nacional. En 2024, DKV daba servicio a los mutualistas con destino en el exterior por periodo superior a 120 días, sumando un total de 51 mutualistas y siendo Bélgica el país con más beneficiarios (14). Por su parte, Iris Global prestaba servicio a los mutualistas desplazados en el extranjero por un periodo inferior o igual a 120 días por destino u otros motivos no laborales.

En 2025 ha entrado en vigor el nuevo concierto sanitario que comprende el presente ejercicio y el 2026, y en el que participan 3 aseguradoras: Asisa, Adeslas y Nueva Mutua Sanitaria.

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