Grupo Aseguranza

Madrid es la Comunidad Autónoma con mayor penetración del seguro de Salud con 37,5%. Le siguen Cataluña, con 31,8% y Baleares con el 30,8%. Estas tres superan la media nacional situada en el 26%, tal y como se ha detallado en el 'Observatorio del sector sanitario privado 2025' elaborado por Fundación IDIS.

En el otro extremo se colocan la Comunidad Foral de Navarra, con una penetración del 12,1%; Murcia (13,3%) y Castilla-La Mancha con 15,8%.

Con todo, el número de asegurados continua al alza y ya son 12,6 millones los españoles que cuentan con seguro de Salud, un 1,6% más que en 2023 y las primas se elevan a 11.942 millones de euros, lo que supone un crecimiento del 7,5%. Así, los asegurados implican una liberación de recursos al Sistema Nacional de Salud, explican desde IDIS. Se calcula que el gasto en salud por el aseguramiento privado es de 7.368 millones de euros, en base a los siniestros de las compañías aseguradoras. 

Por compañías aseguradoras, SegurCaixa Adeslas con una cuota de mercado del 29,4% y un volumen de primas de 3.550 millones, vuelve a ser la compañía más escogida por los españoles, seguida de Sanitas con una cuota del 16,7% y Asisa con el 12,6%. Y es que solo estas tres compañías suponen el 58,7% de la cuota total de mercado.

Mutualismo administrativo

El informe también profundiza en la elección del funcionariado. En este sentido, el mutualismo administrativo sumó en 2024 el 13% del número de asegurados - 1,65 millones- así como un volumen de primas de 1.696 millones de euros. Del total de los funcionarios españoles, un 76% ha escogido la sanidad privada.

En este punto, y con datos previos a la renovación de los nuevos conciertos, las prestaciones pagadas (1.816 millones de euros) por el mutualismo administrativo superaron a las primas impactando con fuerza en los resultados de las compañías prestarías del servicio. Además, la siniestralidad concreta del mutualismo administrativo se ha elevado hasta el 107,1% frente al 74,8% de siniestralidad sin contar con el mutualismo administrativo.

Radiografía de la sanidad privada

La directora general de Fundación IDIS, Marta Villanueva, fue la encargada de poner los datos sobre la mesa y presentar el estado de la sanidad privada a 2024. Los datos, según explicó, confirman el estable impacto del sector sanitario privado en la economía española. "El gasto sanitario privado alcanza los 34.056 millones de euros, lo que representa el 2,48% del PIB; por otra parte, hay un 0,69% del PIB correspondiente al gasto público destinado a provisión privada, lo que se traduce en una representación del 3,17% del PIB".

También reflexionó sobre el papel del sector privado dentro del Sistema Nacional de Salud asumiendo una parte considerable de la actividad asistencial, lo que ayuda a liberar recursos al sistema público y a disminuir la presión sobre sus servicios, resultando en una atención médica de mayor calidad.

El sector llevó a cabo, teniendo en cuenta los conciertos sustitutorios y la red de utilización pública, el 41,6% de las intervenciones quirúrgicas, registró el 29,7% de las altas y atendió el 33,6% de las urgencias. Además, cuenta con 431 hospitales privados (que representan el 56% total de centros hospitalarios), lo que corresponde a una dotación de 49.837 camas (31% del total de camas existentes en España). A nivel geográfico, Cataluña, Madrid y Andalucía se mantienen como las comunidades autónomas que cuentan con un mayor número de camas privadas, albergando el 56,4% de los hospitales privados y el 63,3% de las camas disponibles en el sector privado.

Sector sociosanitario y salud mental

El informe pone también de manifiesto el papel clave que desempeña la sanidad privada en el ámbito de la salud mental. En concreto, concentra el 70% de los hospitales especializados en salud mental y en el tratamiento de adicciones, así como el 51% de los centros de salud mental sin internamiento. Además, más del 50% de las unidades de psicología clínica y psiquiatría integradas en hospitales se localizan en centros privados, lo que refuerza su relevancia dentro de este ámbito asistencial.

Por otro lado, y tal como recoge el documento, el gasto sociosanitario privado alcanza los 7.157 millones de euros, lo que representa el 0,52% del PIB nacional. España cuenta con 5.573 residencias, de las que 3.904 son privadas, suponiendo las plazas privadas el 73,5%. La mayoría de las residencias privadas cuentan con un tamaño mediano (25-99 plazas) o grande (más de 100 plazas), lo que aporta sustento para facilitar la calidad de vida de nuestros mayores. 

Tecnología e investigación clínica

La sanidad privada incorpora la tecnología más avanzada para prevenir enfermedades, lo que reduce la necesidad de asistencia futura y contribuye al control de costes. Es destacable que los hospitales privados cuentan con el 48% de los equipos de resonancia magnética (RMN), el 41% de gammacámaras (GAM) y de los equipos de mamografía (MAMO), y el 39% de los equipos de litotricia (LIT).

Cada año, la sanidad privada refuerza su compromiso con la investigación en el ámbito de la salud. En este contexto, es importante señalar que, en 2024, el sector ha experimentado un incremento en el número de centros dedicados a la actividad investigadora; de hecho, el 50% de los ensayos clínicos se llevaron a cabo en centros privados. Desde 2016, 147 centros privados han participado en 1.110 ensayos clínicos, especialmente en Oncología (44,3%), neurociencias, enfermedades respiratorias y hematología. Además, el sector dispone de tecnología de última generación y participa activamente en proyectos de I+D impulsados por la industria farmacéutica y biotecnológica.

Finalmente, Marta Villanueva no quiso dejar de recordar que el sector sanitario privado emplea aproximadamente a 309.591 profesionales, de los cuales 71.206 son médicos. Además, "la sanidad privada pone de manifiesto su compromiso con los profesionales sanitarios a través de su formación. En 2024 el sector sanitario privado ofertó 269 plazas de formación sanitaria especializada, consciente de la importancia y las necesidades en formación", afirma la directora general de la Fundación IDIS.

Colaboración público-privada

Más allá de las cifras, el presidente de Fundación IDIS, Juan Abarca, ha destacado el papel de la sanidad privada como refuerzo del sistema sanitario español, objetivo que ha tenido la Fundación desde su origen hace 15 años.

Con un 25% de la población acogida a seguros privados y un uso creciente de estos servicios, el informe reivindica la necesidad de integrar plenamente al sector privado en el sistema sanitario nacional.

Desde IDIS se insiste en que el futuro del sistema sanitario pasa por una colaboración público-privada más estrecha. Para ello, han propuesto un decálogo de reforma basado en la innovación, la equidad, la accesibilidad y la transformación estructural del sistema. El informe concluye que solo mediante una integración efectiva se podrá garantizar una sanidad sostenible y de calidad, centrada en las necesidades reales del paciente.

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