Grupo Aseguranza

Charo Jiménez, titular del servicio de Atención al Cliente de Asisa, en una nueva charla legal de Fundación Inade analizó el seguro de Salud, desde las diferencias entre las dos modalidades a cuestiones como el cuestionario de salud previo a la contratación. En el encuentro se recordó que se trata de "un acto personalísimo del tomador o asegurado, por lo que el mediador no debe indicar qué información declarar, aunque sí advertir de la importancia de responder de forma veraz y de las consecuencias que puede tener ocultar o declarar incorrectamente determinados antecedentes médicos".

Otro aspecto abordado fue el denominado olvido oncológico, que no resulta de aplicación al seguro de Salud. Por ello, se insistió en que en los cuestionarios de salud el tomador o asegurado sí debe responder de forma veraz a todas las preguntas relacionadas con antecedentes oncológicos, con independencia del tiempo transcurrido desde la enfermedad.

En cuanto a la renovación de las pólizas y el incremento de primas, se recordó que la aseguradora está obligada a comunicar cualquier modificación del contrato (incluida una subida del precio) con al menos dos meses de antelación a su vencimiento. Y que los criterios de actualización de las primas se incluyen, tanto en la documentación precontractual como en las condiciones generales de la póliza.

También se analizaron los cambios normativos y doctrinales relativos a la agravación del riesgo en los seguros de Salud, el funcionamiento de los reembolsos en el seguro de asistencia sanitaria y la responsabilidad civil derivada de la actuación de los profesionales sanitarios y la protección de datos personales en el intercambio de información médica.

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